ABOUT除疤/皮膚腫塊/傷口治療
為什麼會產生疤痕？
「所謂的疤痕，其實是皮膚修復的結果。」皮膚受傷時，纖維母細胞會修復受傷的組織，快速增生膠原蛋白；也因為快速增生的關係，會讓膠原蛋白排列凌亂。若增生過量或傷及「真皮層」，便無法恢復與正常皮膚紋理相同的排列與平滑組成，則易留下突起或有色差的疤痕。甚至產生肥厚性疤痕或蟹足腫。
疤痕的產生，跟傷口大小沒有絕對相關，而是跟傷口的深度及嚴重度較有關係。「即使只是很小的傷口，照護不好也會產生疤痕，所以傷口的初期護理很重要。」
傷口癒合機轉
臨床上，身體出現傷口到疤痕的生成，可分為三個歷程：發炎期、增生期、重塑期。
疤痕生成第一階段:發炎期
當皮膚出現傷口，會激活免疫反應而發炎。
若因傷口反覆發炎且無法癒合，則會增加日後疤痕產生的機率
疤痕生成第二階段:增生期
增生期的傷口皮膚，會開始合成、製造膠原蛋白，以及幫助傷口癒合的細胞組織進行填補
疤痕生成第三階段:重塑期
若傷口太大、太深，甚至傷及真皮層，就會留下明顯的疤痕。
增生過量會有突起疤痕，反之，若增生不足，則會形成凹陷的疤痕，如臉部常見的痘疤。
其他誘發疤痕生成的因素：
傷口位置在常活動的部位，如：關節處、手指、後背部、胸部，反覆拉扯疤痕會癒合不良，或出現蟹足腫的增生疤痕。
受傷時未妥善清潔消毒，影響皮膚癒合平整度，進而導致疤痕組織增生。
個人遺傳性的體質因素，或年紀大、身體狀況差的長輩，對於傷口癒合能力較弱，疤痕生成機率較高。
傷口過分乾燥，水份不足，反而易有明顯疤痕產生。
傷口過度搔癢刺激、衣物摩擦或接觸過熱的水，容易有明顯疤痕，紫外線會增加疤痕的黑色素沈澱，使外觀更明顯。
疤痕的類型分成 3 大類——表淺性疤痕、萎縮性疤痕、增生性疤痕及蟹足腫。
表淺性疤痕（色素沈澱）
表皮或淺真皮層的疤痕，不會產生突起或凹陷，只有局部色素沉著。在仔細的照護、防曬、保養之下，會逐漸淡化，幾乎調整成跟旁邊的皮膚一樣。
除疤秘訣：注意防曬，避免色素沉澱，可以使用酯化維生素 C、美白針，幫助淡化色素。
萎縮性疤痕（非增生性疤痕、凹疤）
傷口痊癒過程中，真皮膠原蛋白受到破壞，造成皮膚組織萎縮，進而凹陷，例如水痘造成的凹疤。
除疤秘訣：受傷初期就要使用除疤產品，若已經形成，可以用飛梭雷射、電波、玻尿酸等，可刺激皮膚組織再生、填充凹陷。
增生性疤痕及蟹足腫（凸疤）
此類疤痕外觀凸起，會摩擦衣物，使得疤痕越加越明顯。如有增生性疤痕及蟹足腫體質者，要特別注意傷口、疤痕的護理。
除疤秘訣：受傷初期要注意傷口護理，傷口剛癒合時就要使用除疤產品，12 年內的疤痕除疤產品都還有機會改善。
如何預防疤痕產生？做好傷口護理、及早使用除疤產品
預防疤痕，最根本的是要做好傷口護理，避免傷口反覆感染發炎，較深的傷口需找醫師縫合，污染的傷口需先沖洗；壞死傷口需先清創。傷口癒合之後，及早用除疤產品或矽膠片預防疤痕產生。
除疤產品注意事項
使用時機越早越好
在傷口癒合完成、或是拆線之後，就可以開始使用。因為膠原蛋白已經開始增生形成疤痕，甚至會紅腫、搔癢或疼痛感，及早疤痕護理可以避免這些不適。
至少持續使用 36 個月
一般新癒合的疤痕，36 個月是「增生期」。除疤產品需要3 個月以上才能讓膠原蛋白重建穩定，才不會一停用除疤產品就出現新的疤痕。但還是要看傷口的嚴重程度，傷口越深越嚴重，使用時間就需要越久。
預防疤痕的傷口護理原則
• 保持傷口乾燥。
• 依照醫生的指示換藥，必要時定期會診換藥。
• 避免菸酒及刺激性食物。
• 避免激烈運動及拉扯傷口。
• 必要時使用除疤產品、接受除疤治療。