適合攝護腺明顯肥大・效果最持久
什麼是雷射攝護腺剜除術?
雷射攝護腺剜除術(英文縮寫 HoLEP,全名 Holmium Laser Enucleation of the Prostate)是利用鈥雷射(一種醫療用雷射,「鈥」是元素名稱,讀音同「合」)沿著攝護腺增生組織與外層包膜之間的天然界線,將肥大組織整塊剝離,推入膀胱後再用器械絞碎、吸出體外。
這種手術不像水蒸氣消融術或拉提術完全不切除組織,而是直接把增生的部分完整移除,效果最持久,也適合攝護腺明顯較大的患者。
以下情況適合
攝護腺明顯肥大的患者(攝護腺較小者不建議,術後膀胱頸狹窄風險較高)
含中葉肥大的患者
想要快速改善排尿、不想長時間放置尿管的患者
希望效果最持久、降低未來再次手術機率的患者
能夠接受全身或半身麻醉、短暫住院的患者
以下情況需另評估
對逆行性射精較為在意的患者(相較水蒸氣消融術與拉提術,發生機率明顯較高)
麻醉風險較高、無法接受全身或半身麻醉的患者
手術流程
麻醉
採全身或半身麻醉。
雷射剝離
醫師以鈥雷射沿著增生組織與包膜間的界線進行剝離,體表不會有傷口。
整塊取出
剝離後的組織推入膀胱,再用粉碎器打碎後吸出體外,取出的組織可送病理檢查,確認無惡性病變。
住院觀察
術後住院約 2–3 天,導尿管留置約 1–3 天。
術後恢復
術後排尿改善通常較為直接,傷口需要一段時間癒合,完整恢復時程依個人狀況而定。
診所經驗
呂謹亨院長具備外科與泌尿科雙專科執照
台中中港澄清醫院、惠中林新醫院泌尿科微創內視鏡及達文西手術特約專家醫師
取出組織可送病理檢查,同步排除惡性病變疑慮
費用
雷射攝護腺剜除術費用約 15 萬元,實際金額依手術內容與病房等級而定。
詳細費用請致電 04-2327-5977,或親至門診由醫護人員說明。
常見問題
雷射攝護腺剜除術和水蒸氣消融術、拉提術有什麼不同?
雷射剜除術是將增生組織整塊取出,效果最持久,但需要全身或半身麻醉及短暫住院;水蒸氣消融術與拉提術則是門診手術,當天可返家、恢復較快,但攝護腺過大時效果可能不如雷射剜除術直接。醫師會依攝護腺大小與個人狀況建議合適術式。
雷射攝護腺剜除術後還能做達文西攝護腺根除手術嗎?
可以進行,但因為增生組織已大範圍切除,膀胱頸原有的解剖界線會消失,手術時間通常較長,也較常需要進行膀胱頸重建。長期的排尿控制與腫瘤治療效果,與未曾接受雷射剜除術的患者沒有明顯差異。
雷射攝護腺剜除術後還能做海扶刀嗎?
可以,雷射剜除術後再做海扶刀是常見的合併策略。先移除大部分增生組織,能讓海扶刀的超音波能量更集中作用在病灶上,也有助於降低術後排尿滯留的機率。
雷射攝護腺剜除術需要住院嗎?費用大約多少?
需要住院,一般約 2–3 天。費用約 15 萬元,實際負擔金額會因手術方式與病房等級而異,詳細費用建議來電或親自至門診諮詢。
